MASTITA

Multe dintre mamici , imediat dupa  nastere, sunt speriate ca ar putea face mastita la sani. Aceasta poate fi de doua feluri: infectioasa (cand sanul este infectat cu microorganisme) si neinfectioasa ( cand apare ca urmare a angorjarii sanului ( numita si febra laptelui) sau obstructionarea unui canal galactofor. Desi simptomele sunt asemanatoare, trebuie facuta diferenta dintre angorjarea sanilor si mastita. Daca angorjarea sanilor cuprinde intregul san ( si de obicei ambii sani) , mastita apare doar pe o portiune a sanilor ( si de obicei doar la unul din sani). Tumefierea, sensibilitatea, eritemul localizat, febra ( in cazul infectiei), durerea sunt simptome ale aparitiei mastitei. Comparativ cu perioada de angorjare, cand mama se simte neputincioasa si indispusa de sensibilitate si durere, in cazul mastitei se simte bolnava. In acest caz este important sa solicitati o vizita la medic pentru a putea urma un tratament. Nu refuzati sa mergeti la medic si nu urmati sfaturi din popor deoarece riscati sa va complicati situatia.  Si mastita poate duce spre alta complicatie: abcesul sanului care de cele mai multe ori se rezolva cu antibioterapie si in serviciu de chirurgie.

Mastita se poate preveni, cunoscand cauzele ( insuficienta golire a sanului, un traumatism asupra sanului, ragadele produse de suptul bebelusului pot fi o poarta de intrare a microorganismelor, canal galactofor infundat si angorjare netratate). Prevenirea acestei complicatii se poate face prin:

-alaptare frecventa a bebelusului ( la cererea copilului si mai ales noaptea cand nivelul de prolactina creste simtitor si duce la producerea si mentinerea secretiei lactate);

–pozitionarea corecta a copilului la san;

-igiena corecta a sanului;

   -tratarea ragadelor;

-golirea sanilor dupa alaptat daca acestia contin inca o cantitate mare de lapte. 

DEPRESIA POST PARTUM

de  IUSTIN PAȘCALĂU, psiholog.

Depresia post partum este o problemă cu care se confruntă o mare parte din mămici dupa naștere. Unele dintre ele beneficiază de sprijinul familiei și de suport psihologic, din păcate altele trec fără sprijin prin această etapă, ajungând în situații complicate, care de cele mai multe ori sfârșesc rău.

Factorii – care declanșează acest tip de depresie sunt numeroși și țin de particularitățile fiecărei mămici în parte. O sarcină cu probleme, o situație tensionată  în timpul sarcinii, eșecuri  și stres în viața personală sau la serviciu, pot fi factori care influențează în mare măsură apariția depresiei post partum. Perioada de travaliu, expulzia, recuperarea anevoioasa după naștere, lipsa de informație, noua postură ( aceea de parinte), pot fi insă, factori declanșatori. Un psihic labil este terenul pe care se construiește depresia. Lipsa de informare  sau uneori prea multă informație, nefolositoare, poate accentua această stare. Modul de manifestare – diferă de la o persoana la alta, insă se iau in considerare multe simptome comune: apatia ( caracterizată ca o stare in care nu ai chef de nimic, nu te interesează nimic, esti mereu tristă), frica nejustificata (o permanentă stare de frică care nu are o baza reală ), accese de plans, oboseala, insomnie, neglijența în aspectul si igiena corporală, epuizare, neglijența în îngrijirea copilului nou născut care persistă o perioadă mai lunga de timp ( peste 6 saptamani ).

Depresia post partum nu trebuie confundată cu starea care apare imediat dupa naștere și cu  o persistență de câteva zile din cauza oboselii și care in termenii de specialitate este numita ” baby blues„. Această stare coincide deseori  cu apariția laptelui matern, când mama se confruntă  cu o serie de dificultați în alăptare.

De multe ori, depresia trece neobservată de către familie și soț, multe dintre simptomele descrise, fiind considerate reacții normale după naștere sau se așteaptă să treacă de la sine fără ajutor specializat, ceea ce poate duce într-un final la complicații sau chiar la apariția unei boli psihice, ceea ce poate afecta atât relația mama – copil cât și relația soție – soț sau alte relații sociale. De aceea este important ajutorul specializat ( consilierea psihologică și sedințele de psihoterapie). Din păcate, însa în România, persistă ideea că dacă mergi la psiholog ești bolnav și ți se pun etichete, însă trebuie să fiți conștienți că sănătatea pornește de  la o stare de bine și de la confort psihic si emoțional.

 

RECUPERAREA FIZICA DUPA NASTERE

Recuperarea este esentiala in ceea ce ceea ce priveste ingrijirea bebelusui tau. Bebelusul tau are nevoie de tine. Ca sa ii poti satisface aceasta nevoie trebuie sa ai grija de tine in primul rand. Oboseala din travaliu o elimini prin somn, odihna. Incearca sa dormi cat de mult poti iar, perioadele tale de somn sa coincida cu cele ale bebelusului tau. Nu face eforturi care te depasesc, acestea pot sa intarzie recuperarea ta. Nu te ajuta cu nimic daca te sacrifici, din contra, vei resimti acest lucru prin epuizare, intarzierea secretiei lactate, stare depresiva, agitatie care se va transmite si copilului. Mobilizarea cat mai rapida dupa nastere, daca medicul nu interzice acest lucru din cauza unor complicatii, te va ajuta sa previi disconfortul legat de durere, constipatie si sa eviti boala tromboembolica care poate apare dupa nastere.

Alimentatia este parte integranta din procesul de recuperare.Trebuie sa ai o dieta bogata in fructe, legume, proteine si lipide. Opteaza pentru varianta sanatoasa, chiar daca nu ai mult timp pentru prepararea alimentelor. Sa nu lipseasca din alimentatia ta carnea, pestele si produsele lactate. Evita pe cat posibil alcoolul, cafeaua in exces,fumatul. Evita curele de slabire. Ele iti pot provoca  probleme serioase de sanatate. Daca te gandesti ca unele alimente trec prin lapte si ii fac rau copilului  si de aceea le scoti din programul de alimentatie, rau faci, deoarece  ai de-a face cu un mit care nu are o baza reala. Nici un aliment nu se transmite prin lapte. Poti doar sa-i transmiti la nivel psihic starea ta de discomfort, doar atat.

Exercitiile fizice sunt indicate abia dupa incheierea perioadei de lauzie dupa 6 saptamani. Se  va incepe un program de exercitii usoare care sa-ti tonifieze musculatura. Poti opta pentru varianta la sala sub indrumarea unui instructor sau pentru exercitii acasa. Bune rezultate dau si masajele efectuate asupra musculaturii, ajutandu-o sa isi recapete elasticitatea si sa te ajute sa elimini straturile de grasime care au ramas dupa nastere. Folosirea de crème si uleiuri pentru corp nu au nici o contraindicatie si nici nu afecteaza laptele bebelusului. Tipul de crema pentru masaj sau pentru corp alege-o doar in functie de  nevoile tale si de tipul de piele pe care-l ai. Frumusetea hraneste psihicul si eviti astfel aparitia unei depresii post natale. Poti opta si pentru un centru de remodelare corporala daca ai observat modificari majore asupra pielii si a unor zone ale corpului.

Tot dupa perioada de 6 saptamani poti sa-ti reiei activitatea sexuala. Alaptarea determina o supresie prelungita a secretiei de estrogen si astfel genereaza atrofie vaginala si scaderea lubrificarii vaginale in timpul contactului sexual. De aceea este important sa folosesti un lubrifiant , iar pentru intarirea muschilor vaginali sunt recomandate exercitiile Kegel, care constau in contractia puternica a muschilor pubococcigieni. Executie: Poti incepe mai intai cand simti nevoia sa urinezi. Inceraca sa strangi cat mai  tare muschii pentru a retine urina, apoi in timpul mictiunii, contracta muschii de cateva ori pentru a opri fluxul urinar, apoi relaxeaza-te. Poti continua exercitiile zilnic in timp ce stai la televizor, citesti o carte, stai la calculator, etc. Daca simti ca si dupa efectuarea acestor exercitii vaginul tau e larg poti sa apelezi la chirurgia plastica sa optezi pentru rejuvenare vaginala, astfel ca in final sa ai parte de ceea ce iti doresti si astfel sa te simti confortabil.

BOALA LANGDON – DOWN

Este o boala genetica cu care bebelusul se poate naste. Este o boala frecvent intalnita, incidenta, conform ultimelor studii fiind de la 1 la 600 pana la 1 la 1000. Cercetarile arata ca doar o treime din fetii cu boala Down reusesc sa vina pe lume, restul fiind eliminati prin avort spontan. Boala poate fi depistata  din uter, prin examinari ecografice, efectuarea testelor de dublu si triplu test sau prin amniocenteza. Nici una dintre aceste teste nu poate arata, insa, care sunt malformatiile asociate bolii si gravitatea lor, decat dupa nastere. Etiologia este doar de natura genetica. Daca inainte se asocia varsta peste 35 de ani a mamei ca factor favorizant al aparitiei bolii, in ultimii ani s-a constatat aparitia bolii la copii nascuti din mame tinere ( chiar si la varsta de 25 de ani)

Acesti copii sunt usor de recunoscut, deoarece au trasaturi caracteristice, care nu pot trece neobservate: fata are aspect de ” luna plina”, turtita, in special in jurul nasului si ochilor, forma ochilor are aspect mongoloid. Din pacate, dezvoltarea fizica si psihica este intarziata: cresc mai greu decat ceilalti copii, dentitia apare mai tarziu, reusesc sa stea in sezut abia la implinirea varstei de 1 an, la 2 ani reusesc sa mearga cu dificultate, iar la 3 ani abia reusesc sa vorbeasca. Retardul intelectual creste odata cu varsta, unii dintre ei ajungand la un coeficient de inteligenta de 45 la varsta adulta, de aceea multi dintre ei nu pot fi invatati sa scrie sau sa citeasca. In schimb sunt niste copii afectuosi, veseli si atasati de parinti sau cei care-i ingrijesc. Au o afinitate pentru muzica si dans. Acestor simptome se pot adauga o serie de malformatii sau anomalii la nivelul aparatelor: cardiac, respirator, digestiv, renal, malformatii cerebrale sau osoase. In functie de asocierea acestor malformatii, durata de viata este variabila. Exista insa si pacienti care pot atinge varsta de 45 de ani. Din pacate, nu exista un tratament al bolii, insa asigurarea unui climat prietenos, sigur, afectuos poate prelungi viata copilului cu boala Down.

Ingrijirea unui copil cu boala Down, necesita o atentie speciala, mai ales  in cazul malformatiilor asociate.  Izolarea nu este o solutie, dovedindu-se faptul ca cei izolati devin agresivi, de aceea pentru acesti copii este importanta socializarea, care ii ajuta sa se dezvolte. Daca te simti depasita de situatia de a avea un copil bolnav cu sindrom Down, inscrie-te la cursurile oferite de noi, unde vei invata totul despre aceasta boala si despre ingrijirea adecvata in viata de zi cu zi.

DIABETUL GESTATIONAL

Asocierea diabetului cu sarcina  prezinta din punct de vedere medical un risc crescut. Sarcina determina perturbarea diabetului, care pana in acest moment era bine controlat si suportat de organismul tau.  Astfel ca pot creste valorile glicemiei a jeune cresc si tot in acest context poate apare cetoza si chiar acidoza metabolica. De aceea este important ca atitudinea ta in sarcina sa fie alta decat cea cu care erai obisnuita pana atunci. Pentru inceput trebuie sa informezi atat medicul  ginecolog de existenta diabetului, iar medicul diabetolog de existenta sarcinii. Apoi trebuie sa-ti revizuiesti alimentatia, sa mergi cat mai mult pe jos, sa-ti verifici cat mai des glicemiile dimineata, sa faci lunar examene de urina care sa depisteze din timp prezenta cetonuriei. In primul trimestru de sarcina, cele mai multe gravide sufera de disgravidie precoce, insa daca tu esti printre ele, ar fi bine sa te prezinti la medic, sa ceri sprijin, deoarece exista riscuri care-ti pot afecta organismul, pot aparea complicatii care se pot revarsa si asupra fatului. Uneori e necesara internarea si monitorizarea atenta, administrarea de perfuzii electrolitice pentru hidratare, de aceea daca simti o oboseala permanenta, o greutate in piept, in membrele inferioare sau superioare, daca prezinti greata, varsaturi , diaree, dureri abdominale, stari de lesin, este important sa te prezinti de urgenta la medic.

Complicatiile care apar asupra fatului sunt determinate de modalitatea de a controla diabetul si includ: avortul spontan, moartea fatului in uter sau dupa nastere, deoarece este putin rezistent, malformatiile fetale, hidroamnios. Pentru evitarea aparitiei lor, este important sa respecti strict indicatiile medicilor care te urmaresc, sa te prezinti la controalele medicale de cate ori esti solicitata. Nasterea in acest caz are  indicatie de cezariana, chiar cu 2-3 saptamani inainte de termen.

Diabetul se poate declansa si in perioada de sarcina, aceasta fiind chiar factorul declansator. De aceea trebuie cunoscute simptomele care descriu debutul bolii: scaderea in greutate, poliuria ( urinarea frecventa),  lipsa poftei de mancare, oboseala marcata, sete permanenta. De multe ori diabetul de sarcina nou aparut se diagnosticheaza usor doar din probele de sange si din anamneza. Avorturi spontane in antecedente, repetate, fat mort in saptamana mare, sau dupa nastere, toate acestea dau suspiciunea de diabet gestational. Majoritatea fetilor care se nasc din mame diabetice sunt macrosomi ( au o greutatea la nastere peste 4000 de grame).

Indiferent in care din aceste situatii te regasesti, trebuie sa ai in vedere faptul ca sub o urmarire atenta, sarcina poate fi dusa la termen fara complicatii si fara probleme.